★この画面をプリントアウトして、下のFAX番号まで送信ください（A4用紙）★

カマダサイクル行き　FAX番号（018-862-1179）
ハーレーダビッドソン秋田行き　FAX番号（018-883-1853）
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【FAX専用ダイレクト】カタログエクスプレス申込み用紙 ★申し込み日　平成１５年　　　　月　　　　日
★お名前	★性　別
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿	男性女性
★メール＠アドレス[△△△＠▽▽.□□□]	★生年月日（西暦でお書きください）
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★電話番号[000-000-0000] （市外局番からお願いします。携帯可）	☆現在お持ちの免許証は？
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★住所（都道府県からお願いします）
〒　　　　- ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿￥＿
☆現在、オートバイを所有の方にご質問します。現在のご愛用の車種についてお教えください。
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☆備考欄：現在興味を持たれてるメーカー、ご購入予定の車種はございますか？ ★カタログ希望の方は、こちらにご希望車種をお書きください。 ★また、営業マンをご希望の方は、「営業希望」と書いてください。ご連絡いたします。
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☆備考欄：今後色々な情報をお送りさせていただきますが、WEBのご感想、ご要望もございましたら、お寄せください。
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■ ■	今後、キャンペーンの告知や、カマダサイクル並びH-D秋田の展示会、アクセサリー＆用品セールなどの情報をＥメールやダイレクトメール（ハガキ等）を発送する場合もございます。 尚、お客様の情報は第３者の手に委ねる事はございません。当社カマダサイクルにて使用します。

★送信先をお間違えないように、ご確認ください★
ホンダ：ヤマハ：カワサキ：スズキは→　カマダサイクル（担当：山田）　FAX番号（018-862-1179）
ハーレーダビッドソン：ビューエルは→　ハーレーダビッドソン秋田（担当：鎌田）　FAX番号（018-883-1853）

株式会社カマダサイクル　秋田県秋田市新屋豊町４−８　TEL018-823-1517
ハーレーダビッドソン秋田　秋田県秋田市新屋豊町４−１７　TEL018-883-1853